заглавие

руководитель эндокринного оркестра

Вторичный гипотиреоз

Если есть первичный гипотиреоз, то вполне логично предположить, что есть и вторичный. А, может быть, даже и третичный... Но если первичный гипотиреоз - это понижение функции щитовидной железы за счет заболевания самой железы, то что же тогда такое вторичный гипотиреоз?

 

 

Вторичным называют падение активности щитовидной железы, которое обусловлено не заболеванием щитовидной железы, а дефицитом гормона ТТГ, снижением его концентрации в крови.

О том, что такое гормон ТТГ, мы уже говорили в одной из статей этого сайта. Сейчас я только напомню, что тиреотропный гормон производит не щитовидная железа, а другая крохотная железа - гипофиз. Эта железа (гипофиз) расположена в головном мозге человека.

гипофиз

Занимается гипофиз тем, что регулирует работу всех желез организма человека.

То есть, гипофиз - это "начальник", который контролирует и регулирует работу всех эндокринных желез человека. Причем, контроль и регуляцию он осуществляет с помощью специальных веществ. Эти вещества были названы гормонами.

 

Для того чтобы контролировать и регулировать работу других желез человеческого организма, гипофиз синтезирует и выбрасывает в кровь специфические гормоны. Для каждой железы синтезируется специальный гормон. Эти вещества, попадая в кровь, доставляются ею к месту назначения - к эндокринным железам. Воздействуя на железы, гормоны гипофиза стимулируют их работу, когда это необходимо.

ТТГ - это гормон гипофиза, предназначенный для регуляции деятельности щитовидной железы.

Когда нарушается синтез этого гормона, происходит снижение его концентрации в крови. А это приводит к падению интенсивности работы щитовидной железы или к вторичному гипотиреозу.

Рассмотрим подробнее пример со щитовидной железой.

Итак, для нее гипофиз синтезирует и выделяет в кровь специальный гормон - тиреотропный гормон. Это вещество поступает в кровь и доставляется к щитовидной железе. ТТГ воздействует на щитовидную железу и стимулирует ее работу, заставляя усиливать продукцию гормонов: трийодтиронина и тироксина.

 

Причем, что важно: гипофиз прекрасно осведомлен о том, сколько гормонов щитовидной железы в крови.

Кровь проникает везде, и в маленький гипофиз - тоже. При этом клетки гипофиза тесно контактируют с кровью и быстро и точно определяют концентрацию гормонов в ней. И концентрацию трийодтиронина и тироксина тоже.

Если концентрация этих гормонов слишком высока, синтез ТТГ уменьшается. Соответственно, уменьшается и стимулирующее его воздействие на щитовидную железу. Поэтому концентрации ее гормонов в крови падает до нормального уровня.

Если же возникает другая ситуация, и гормонов щитовидной железы оказывается слишком мало, синтез ТТГ резко усиливается. Как вы понимаете, это приводит к стимуляции производительности щитовидной железы. А результат этого - увеличение количества ее гормонов в крови.

В свою очередь, щитовидная железа чутко реагирует на концентрацию ТТГ в крови. Повысилась его концентрация - работа щитовидки закипела более интенсивно. Снизилась концентрация ТТГ - щитовидная железа снизила синтез своих гормонов.

Вот так и осуществляется контроль и регулирование деятельности щитовидной железы гипофизом. Благодаря этому контролю и регуляции концентрация ее гормонов в крови всегда остается постоянной.

Это в здоровом организме. Но что происходит, когда заболел гипофиз?

При поражении этого органа происходит много изменений в организме человека. Но сейчас для нас важно то, что при заболевании гипофиза возникает вторичный гипотиреоз.

Потому что при поражении гипофиза рано или поздно начинает страдать его функция. Он прекращает адекватно реагировать на снижение уровня гормонов щитовидной железыусиленным синтезом ТТГ. А это приводит к тому, что щитовидную железу никто не заставляет работать более интенсивно. И количество гормонов щитовидной железы в крови понижается.

Возникает гипотиреоз, обусловленный не болезнью щитовидной железы, а болезнью ее начальника и регулятора - гипофиза.

Какие же болезни гипофиза могут приводить к снижению его функции?

Есть две группы болезней гипофиза: врожденные и приобретенные.

Врожденные заболевания гипофиза:

  • гипоплазия или недоразвитие этого органа
  • врожденная опухоль головного мозга - краниофарингиома
  • врожденные дефекты синтеза тиреотропного гормона

Приобретенные заболевания гипофиза:

  • аденомы (доброкачественные опухоли)
  • операции на головном мозге в области расположения гипофиза
  • облучение гипофиза
  • некроз (омертвение) гипофиза, вызванный инсультом
  • другие поражения области гипофиза

Вторичное угнетение работы щитовидной железы отличается от первичного не только своим происхождением, но и признаками или симптомами.

И в том, и в другом случае резко снижается обмен веществ в организме больного человека, снижается температура тела. Но для вторичного гипотиреоза не характерно ожирение. Более того, иногда наблюдается даже истощение больного человека.

Менее выражены такие симптомы, как наличие отеков, анемии, недостаточности кровообращения и изменения со стороны кожи и слизистых оболочек.

 

Диагноз вторичного гипотиреоза устанавливается на основании жалоб и тщательного осмотра пациента. Кроме того, в крови определяется уровень таких гормонов, как гормона гипофиза - ТТГ и гормона щитовидной железы - свободного Т4 или тироксина. Для этого заболевания характерно снижение концентрации этих гормонов в крови.

А теперь несколько слов о гипотиреозе третичном и тканевом.

Эти два вида заболевания встречаются редко.

Третичный гипотиреоз - это снижение интенсивности работы щитовидной железы, которое обусловлено плохой работой гипоталамуса.

Гипоталамус - это небольшая область в головном мозге, которая контролирует работу гипофиза.

гипоталамус

То есть, гипофиз - это не самый большой "начальник" эндокринной системы. Есть начальство и повыше - это гипоталамус.

Когда поражается гипоталамус, страдает его функция, что влечет за собой нарушение работы гипофиза. А нарушение работы гипофиза, как вы уже знаете, ведет к падению интенсивности работы щитовидной железы. Вот такая патологическая цепочка.

Еще один вид гипотиреоза - тканевой гипотиреоз.

Наблюдается крайне редко. Обусловлен тем, что ткани организма прекращают реагировать на присутствие гормонов щитовидной железы в крови.

То есть, щитовидная железа нормальна, гипофиз и гипоталамус прекрасно справляются со своей работой. Уровень гормонов тироксина и трийодтиронина в крови постоянен и нормален. А органы и ткани не реагируют на них. Как правило, это наследственная патология.

А теперь подведем краткий итог!

  • Гипотиреоз - это болезненный синдром, обусловленный снижением воздействия тироксина и трийодтиронина на ткани организма.
  • Такое снижение может быть обусловлено заболеванием самой щитовидной железы, что безусловно ведет к и падению уровня ее гормонов в крови - первичный гипотиреоз.
  • Такое снижение воздействия может происходит из-за болезней гипофиза, регулирующего деятельность щитовидной железы - вторичный гипотиреоз.
  • Такое же снижение может происходить из-за болезни гипоталамуса - небольшой области в головном мозге, которая регулирует работу гипофиза - третичный гипотиреоз.
  • И наконец, сами ткани могут перестать реагировать на тироксин и трийодтиронин- тканевой гипотиреоз.

На этом я заканчиваю свой рассказ о формах гипотиреоза.

Предыдущая статья - Что такое врожденный гипотиреоз?

Следующая статья - Пальпация щитовидной железы

К НАЧАЛУ СТАТЬИ


Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.


Другие сайты автора:

"Поговорим о желчекаменной болезни"

"Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах"

"Здоровое питание при желчекаменной болезни"

"Рассказы об УЗИ"


Besucherzahler
счетчик посещений
Яндекс.Метрика