заглавие

объем

Нормальный объем щитовидной железы

Мы уже говорили об увеличенных и об уменьшенных размерах щитовидной железы. Не кажется ли вам, что пора поговорить о нормальных ее размерах?

Ведь нужно же иметь ввиду какой-то стандарт, чтобы сказать: эта железа увеличена, а эта - уменьшена, не правда ли?

Так вот, таким стандартом есть определенный объем щитовидной железы, принятый за норму или нормальный объем щитовидной железы.

 

 

В предыдущей статье я писала о самом простом, самом доступном, безопасном и дешевом методе исследования щитовидной железы - о ее пальпации. Пальпируя щитовидную железу, доктор должен, прежде всего, оценить ее размеры. На что же он ориентируется?

Классификация Всемирной организации здравоохранения,

предложенную в 2001 году

Классификация эта исходит из того, что нормальный размер одной дольки щитовидной железы не должен быть больше размеров ногтевой фаланги большого пальца исследуемого человека.



Если вы не знаете, что такое ногтевая фаланга, я объясню. Посмотрите на свой большой палец руки. Он состоит из двух частей. Одна его часть украшена ногтем, а вторая обходится без него. Так вот, та часть вашего большого пальца, которая украшена ногтем и есть ногтевая фаланга. Именно ее объем служит стандартом. Именно ее объем не должна превышать нормальная долька железы.

Первая степень увеличения

Если объем железы больше, чем ногтевая фаланга, но сама железа не видна при простом осмотре шеи пациента, говорят о I степени увеличения железы.

 

Вторая степень

Если же долька железы не только больше, чем эта фаланга, но ее увеличение видно даже при простом осмотре шеи исследуемого человека, говорят уже о II степени увеличения железы.

Достоинства и недостатки этого метода

Этот способ определения размеров щитовидной железы, безусловно, имеет свои преимущества, главное из них - это простота и доступность. Он не требует никаких даже самых примитивных инструментов, не говоря уже о сложных аппаратах. Прощупал долю щитовидной железы, взглянул на большой палец исследуемого человека, сравнил - и все!

Прекрасно, не правда ли?

Но не смущает ли вас, мой уважаемый читатель, слишком большая субъективность этого метода? Слишком большая его неточность? Конечно, если под рукой нет никаких инструментов и аппаратов... Но ведь в наше время они есть, и быть должны! А, значит, должны быть и более точные, более объективные способы определения объема щитовидной железы.

Но почему именно объем?

Потому что щитовидная железа имеет довольно своеобразную форму.

Она состоит из трех частей: правой, левой долей и перешейка.

При этом зачастую может наблюдаться такая картина: одна доля резко увеличена, а вторая, наоборот, уменьшена (это если измерять линейные ее размеры). А перешеек... А его вообще не удается обнаружить. Как же быть? Как определить: увеличена железа или уменьшена?

Но ведь и это еще не все. Если измерять только линейные размеры каждой дольки железы, ее ширину, длину и толщину, то может оказаться (и зачастую именно так и оказывается), что длина превышает норму, ширина гораздо меньше, чем должна быть по стандарту, а толщина... нормальная. Как оценить такую железу?

Чтобы избежать таких довольно сложных и не определенных ситуаций, было принято решение рассчитывать ее объем и сравнивать его с нормальным объемом щитовидной железы.

Как определить объем?

Для того чтобы определить объем щитовидной железы измеряют ее линейные размеры: ширину, высоту и толщину правой и левой дольки отдельно.

Затем, по определенной формуле, вычисляют объем каждой доли. Суммируют эти объемы и получают объем всей железы. Объем перешейка во внимание не берется. Его измеряют просто: только толщину. Нормальная толщина его - до 6 мм. Все, что выше, говорит об увеличении его размера.

Как можно точно и объективно измерить ширину, длину и толщину каждой дольки?

Вот здесь на помощь докторам приходит такой великолепный, объективный, точный и информативный метод исследования, как ультразвуковая диагностика!

 

Щитовидная железа прекрасно видна на экране ультразвукового аппарата. Видна каждая ее доля и перешеек. И измерить все необходимые линейные размеры этих структур не представляет для врача ультразвуковой диагностики никакой сложности. При этом размеры достаточно точны и объективны.

Поэтому, как правило, первое, что делает врач ультразвуковой диагностики, исследуя щитовидную железу, - измеряет ее линейные размеры: длину, ширину и толщину каждой доли. Затем, по специальной формуле, он рассчитывает объем каждой дольки. Объемы эти суммируются, и полученная сумма сравнивается с так называемой таблицей.

И если формула определения объема щитовидной железы одна, то таблиц нормального объема щитовидной железы для разных категорий пациентов существует несколько. Почему?

О таблицах нормальных размеров железы

Потому что медицина - это наука, которая не стоит на месте. Потому что представители научной медицины всегда находятся в поиске. В поиске более информативных методов исследования, более точных методик, более эффективных методов лечения.

Так же обстоит дело и с таблицей нормального объема щитовидной железы. Одни исследователи связывают размеры железы с возрастом человека. Другие - с полом. Третьи - с весом. Четвертые - с ростом.

В реальной и повседневной практике лично я пользуюсь таблицей, которая ориентируется одновременно на пол и возраст пациента. Конечно, если исследуемый человек небольшого роста или, наоборот, слишком крупный, на это делается небольшая скидка.

Итак, существуют таблицы нормальных размеров щитовидной железы для разных возрастных групп, с которыми сравнивается объем щитовидной железы исследуемого человека.

Если объем железы исследуемого человека больше нормы - говорят о гиперплазии или увеличении щитовидной железы или о зобе.

Если объем железы исследуемого человека ниже нормы, говорят о гипоплазии или уменьшенной щитовидной железе.

Нормальный объем щитовидной железы - это тот объем, который соответствует табличным нормальным размерам.

Предыдущая статья - Пальпация щитовидной железы

Следующая статья - Объем щитовидной железы у женщин, его норма, таблица

К НАЧАЛУ СТАТЬИ


Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.


Другие сайты автора:

"Поговорим о желчекаменной болезни"

"Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах"

"Здоровое питание при желчекаменной болезни"

"Рассказы об УЗИ"


Besucherzahler
счетчик посещений
Яндекс.Метрика