заглавие

установление диагноза аутоиммунного тиреоидита

Диагноз аутоиммунный тиреоидит

Что нужно для того, чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит? На какие критерии опирается врач, устанавливая наличие этого заболевания? Давайте перечислим основные из них.

Опрос и осмотр при подозрении на тиреоидит

При первом же обращении к врачу-эндокринологу пациент подвергается опросу и осмотру

пальпация щитовидной железы

Как мы уже выяснили, опрос зачастую может не дать никаких результатов, так как на начальных стадиях такое заболевание, как хронический аутоиммунный тиреоидит, протекает незаметно для человека.

 

При осмотре же и пальпации щитовидной железы можно обнаружить ее увеличение или, наоборот, уменьшение. Кроме того, железа при этом заболевании приобретает излишнюю плотность и бугристость.

Ультразвуковое исследование

Это дает повод заподозрить тиреоидит и влечет за собой второй этап обследования - ультразвуковое исследование.

ультразвуковое исследование щитовидной железы

Во время ультразвукового осмотра щитовидной железы подтверждается или отрицается увеличение или уменьшение размеров железы. Также могут быть обнаружены или не обнаружены изменения ее структуры.

Если ультразвуковое исследование не обнаружит никаких патологических изменений в щитовидной железе, то врачу предстоит решать вопрос о целесообразности продолжения обследования пациента.

 

Если же ультразвуковое исследование обнаружит изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита, то обследование будет продолжено.

Все дело в том, что ни пальпация щитовидной железы, ни ультразвуковое исследование, ни какое-либо другое исследование не позволяют доктору поставить диагноз аутоиммунного тиреоидита.

Для установления этого заболевания нужно иметь положительные результаты нескольких исследований. Только в этом случае диагноз аутоиммунного тиреоидита будет достоверным.

 

Конечно, разумно начать обследование с наиболее простого, доступного, дешевого и безопасного обследования - пальпации щитовидной железы.

Следующий метод - ультразвуковое исследование - тоже отличается простотой, доступностью, безопасностью и, самое главное, достоверностью/

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Если при ультразвуковом исследовании обнаружены признаки аутоиммунного тиреоидита, то дальше следует определить уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ в крови пациента.

определение уровня гормонов щитовидной железы в крови

Повышение уровня ТТГ в сыворотке крови - наиболее ранний признак заболевания. Этот признак присутствует уже тогда, когда нет еще никаких других симптомов заболевания.

Концентрация же гормонов самой щитовидной железы, на разных этапах заболевания, может меняться от повышенного до пониженного.

Причем, для доктора важно знать как уровень гормонов щитовидной железы и уровень ТТГ (тиреотропного гормона), так и их взаимное соотношение. Это помогает ему не только определить наличие заболевания, но и решить вопрос о том, на каком этапе находится это заболевание.

Уровень антител к составным частям железы

определение титра антител в крови

Совсем не так давно этот метод считался абсолютно достоверным. Обнаружение в крови человека антител к компонентам щитовидной железы было неоспоримым доказательством того, что человек болен аутоиммунным тиреоидитом.

 

Но со временем накопилось большое количество наблюдений и исследований, что дало возможность установить, что антитела к компонентам щитовидной железы могут присутствовать в крови человека и при других заболеваниях.

Поэтому, если титр антител к тироглобулину и к тироидной пероксидазе в сыворотке крови очень высок, то, без сомнения, можно сказать, что у пациента имеется аутоиммунный тиреоидит. В этом случае нет необходимости в биопсии щитовидной железы.

Если же титр антител в крови невысок и сомнителен, показана тонкоигольная биопсия щитовидной железы, помогающая установить правильный диагноз.

пункция щитовидной железы

Итак, для того, чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо получить положительные ответы не одного, а нескольких исследований. Это:

  • пальпация щитовидной железы
  • ультразвуковое исследование
  • определение уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ в крови
  • определение уровня антител к различным компонентам щитовидной железы в крови пациента
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы.

 

Предыдущая статья - Профилактика йоддефицитных состояний

Следующая статья - Последствия тиреоидита

К НАЧАЛУ СТАТЬИ


Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.


Другие сайты автора:

"Поговорим о желчекаменной болезни"

"Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах"

"Здоровое питание при желчекаменной болезни"

"Рассказы об УЗИ"


Besucherzahler
счетчик посещений
Яндекс.Метрика